Dt. Kanun Mercimek • Kişisel Veri İşleme ve Görsel Paylaşım Onam Formu
Aşağıdaki bilgiler kliniğimizin kayıtlı personel bilgileridir.
Şahsıma ait fotoğraf ve/veya video çekimlerinin yapılmasına ve çekimler sırasında ortaya çıkacak görsel içeriklerinin sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme çerçevesinde adı geçen sağlık tesisi/sağlık meslek mensubu tarafından işlenmesine, paylaşılmasına ve kullanılmasına kimliğimin gizli tutulması şartı ile açık rızam olduğunu ve işbu metni okuyup anladığımı kabul ediyorum.
Lütfen aşağıdaki alana parmağınız veya mouse ile imzanızı atınız.
Bu formda paylaştığınız kişisel veriler, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında korunmakta ve sadece belirtilen amaçlarla işlenmektedir. Verileriniz güvenli sistemlerimizde minimum 20 yıl süreyle saklanacaktır.
Daha fazla bilgi için: kvkk@kanunmercimek.com
Form işleniyor, lütfen bekleyiniz...
Formunuzun PDF kopyası e-posta adresinize gönderilmiştir.
📧 E-posta gelmezse spam klasörünü kontrol ediniz.
